Стенозирующий лигаментит

Стенозирующий лигаментит (болезнь Нота)

Стенозирующий лигаментит- это затруднения нормальных скользящих движений сухожилий сгибателей внутри сухожильного влагалища, с формированием сгибательной контрактуры в межфаланговых суставах. Как правило, изменения происходят на уровне кольцевидных связок.

Эпидемиология. Встречается у 3 новорождённых из 1000. Это спородическое заболевание, не связанное с другими аномалиями. Встречается в возрасте 1-2 лет, в 25% случаев выявляется у новорожденных. В 25% случаев поражается 1 палец кисти, с вовлечением в процесс 1 пальцев обеих кистей.

Клиника. Проявляется у новорождённых в виде наличии узелка в проекции сухожилий сгибателя, который затрудняет движения пальца. При активных движениях происходит щелчок на уровне первой кольцевидной связки А1. У детей в 31 % случаев наступает спонтанное самоизлечение в возрасте до 1 года. С возраста 1-3 года при отсутствии лечения формируются жёсткие контрактуры межфаланговых и пястно-фаланговых суставах.

Лечение: если заболевание выявляется в период новорожденности – показано консервативное лечение в виде специальных укладок. При отсутствии эффекта от консервативного лечения показано хирургическое лечение.