Лечение аномалий верхних конечностей, помощь при ДЦП

Телефон: +38(067)-483-23-88

Камптодактилия

Камптодактилия.

Врождённая аномалия кисти, характеризующаяся сгибательной контрактурой на уровне проксимального межфалангового сустава пальца кисти.

Эпидемиология. Мультифакториальное заболевание. В общей популяции составляет до 1%, в 2/3 случаев двухсторонний процесс, с вовлечением 5 пальца кисти. Чаще встречается у женщин.  

Классификация.

I тип. Встречается у детей, в процесс вовлечён только 5 палец, поддаётся консервативному лечению. 

II тип. Встречается у взрослых.

III тип. Проявляется с рождения, с вовлечением нескольких пальцев, является проявлением генетического синдрома (орофациодигитальный синдром, Фримана-Шелдона синдром (Freeman-Sheldon), окулодентодигитальная дисплазия, мукоплисахоридоз, Aarskog-Scott синдром, цереброгепаторенальный синдром (синдром Zellweger)).

Клиника. Основным проявлением камптодактилии является сгибательная контрактура пальца на уровне проксимального межфалангового сустава, что является следствием дисбаланса между сухожилиями сгибателей и разгибателей пальца. По клиническому проявлению  различают восстанавливающуюся, или эластичную форму, которая поддаётся консервативному лечению. Фиксированную форму - неподдающуюся лечению, когда, при длительно существующей сгибательной контрактуре формируются фиброзные изменения в мягких  тканях: в подкожной клетчатке, фасции, связках, сухожилиях.

Лечение. В 80 % случаев деформация не прогрессирует, поэтому необходимо проведение только консервативного лечения. Деформация в 30-40º не приводит к нарушению функции кисти. Сначала необходимо устранить имеющуюся деформацию с использованием статических жестких лонгет. Затем продолжают пользоваться динамическими шинами в ночное время.

При фиксированных жёстких деформациях показано хирургическое лечение. 

Раздел (направление лечения):